急诊120_分卷阅读15 首页

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   分卷阅读15 (第2/2页)

:“血压多少?”

“170/100mmHg。”

顾钊还没说话,患者儿子先激动起来:“听到了没有大夫,你看底下的医生多糊弄人。这么高的血压,我爸爸能不晕吗?140/90mmHg以下才是正常血压呢!你快点用药,赶紧把我爸爸的血压降下去,爸爸都没精神了。”

叶颂在心里头嘀咕,你少吵两句,你爹会比谁都精神。

顾钊只敷衍着:“降压也需要时间过程,就跟大坝泄水一样,水一下子全涌出来,地方也吃不消的。”

他挪到了叶颂身旁,压低声音问,“怎么了?”

叶颂心里头打鼓,示意顾钊摸老人的胳膊,又湿又冷的,就跟蛇一样。

谁知道顾钊手刚搭上去,就变了脸色,直接问老爷子:“老人家,你哪里不舒服?能回答我问题吗?”

老人勉强抬了下眼睛,又合了起来,不知道是没精神还是不想说话。

“小便呢。”顾钊追问患者的儿女,“他多长时间没解小便了?”

患者的女儿皱眉头:“我爸爸这么长时间没吃东西,哪儿来的小便?”

叶颂赶紧翻看病历。带教老师都已经问小便的情况了,那估计是怀疑肾灌注不足。难不成这老爷子是脑出血所以反应迟钝?可是脑出血跟小便有什么关系?

她脑袋瓜子混成了浆糊,压根就想不起来知识点。

好在顾钊也没指望她,他跟贺勇配合的挺好,直接招呼对方换了瓶水上去。

叶颂惊讶,老爷子的降压药还没挂完啊,直接挂空水有什么用,补液吗?这个时候为什么要补液?

车子开得飞快,贺勇换上水没多长时间,救护车就停在了仁济医院急诊大楼前。

顾钊一边招呼叶颂帮忙拿病历,一边跟贺勇推着担架车往急诊跑。后面跟着的患者儿女满头的雾水,一个劲儿的追问:“大夫怎么啦,这是?”

急诊科的护士帮忙接手了病人,招呼人推着往诊室去。

顾钊碰到了自己的同事,简单说明情况:“基础血压高,平常能上到220,怀疑休克。”

同事接手病人,赶紧安排相关检查。

叶颂跟着顾钊学习送完病人后的相关流程。看家属不在旁边,她才敢小声问:“顾老师,他血压有170呀。”

什么是休克?名词解释叫机体遭受强烈的致病因素侵袭后,由于有效循环血量锐减,组织和重要器官血液灌注不足,导致身体内细胞受损、代谢紊乱、器官功能障碍的一种病理状态。

休克的诊断标准重要一项就是低血压,全身动脉压下降,高压小于90,或者是高低压平均值小于70。这人的收缩压足足有170,是典型的高血压,怎么会休克呢?

顾钊摇头:“你漏了一个关键点,基础血压长期高的患者,收缩压降低40mmHg以上,就要怀疑休克的可能性。你刚才注意到的皮肤湿冷,其实才是低血流状态最强有力的证据。还有患者反应迟钝,这种精神改变,强烈地提示休克。”

叶颂吓了一跳,结结巴巴地问:“那是降血压降出毛病来了?”

顾钊摇摇头:“不能这么讲,导致休克的原因很多。我们只能判断出休克以后,先按照休克对症处理。后面就不归我们管了。”

叶颂倒是有心想问问据诊疗的情况,可惜指挥中心没给她机会。她刚吃完





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